БРЮШНОЙ ТИФ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Брюшной тиф дифференциальный диагноз-

Брюшной тиф (A), Брюшной тиф — острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи .serp-item__passage{color:#} Дифференциальный диагноз. Дифференциальную диагностику проводят со многими болезнями, протекающими с лихорадкой; чаще с гриппом. Брюшной тиф Этиология заболевания Эпидемиология Патогенез Классификация, клиника Осложнения брюшного тифа Дифференциальная диагностика Диагностика Этиотропная терапия Патогенетическая терапия Диспансеризация. Что такое брюшной тиф? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла  Брюшной тиф (Typhoid fever) — инфекционная патология острого характера, вызываемая бактерией Salmonella typhy, которая поражает эндотелиальную.

Брюшной тиф дифференциальный диагноз - Брюшной тиф и паратиф

Брюшной тиф дифференциальный диагноз-Возбудитель болезни относится к сальмонеллам группы D - Salmonella typhi. По чувствительности к типовым бактериофагам возбудители брюшного тифа подразделяются на 78 фаговаров. При неблагоприятных условиях воздействие антимикробных средств, реакция иммунной системы они могут трансформироваться в L-формы, которые способны к длительному внутриклеточному персистированию, обусловливающему развитие хронических форм инфекции. На фоне иммуносупрессии L-формы реверсируют в исходные формы бактерий, вызывающие обострения и рецидивы болезни.

Salmonella typhi устойчива во внешней среде: в воде сохраняется до мес, в испражнениях - до 25 дней. При нагревании, воздействии дезинфицирующих средств в обычных концентрациях погибает в течение нескольких минут. Источником инфекции являются больные с ма-нифестным и бессимптомным течением брюшного тифа. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют лица с хронической формой заболевания. Механизм заражения - фекально-оральный. Пути передачи инфекции - водный, пищевой и контактно-бытовой. Наиболее часто острые случаи заболевания регистрируются в возрастной группе лет. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические страница заболевания.

За последние 10 лет ежегодная заболеваемость брюшным тифом в России составляла менее 1 на тыс. Брюшному брюшному тифу дифференциальный диагноз, как и другим кишечным инфекциям, присуще сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период. Проникнув в кишечник, возбудитель брюшного тифа вот ссылка в лимфоидные образования тонкой кишки - одиночные и групповые пейеровы бляшки фолликулы - и затем в регионарные мезентериальные лимфатические узлы, что приводит к развитию лимфаденита фаза первичной ревионапьной инфекцииа в дальнейшем - к характерным брюшным тифам дифференциальный диагноз их патологоанатомических изменений. Из лимфатических образований брюшной тиф дифференциальный диагноз попадает в кровеносное русло - начинается бактериемия, которая соответствуетпервым клиническим проявлениям болезни.

Циркулирующие в крови брюшные тифы дифференциальный диагноз частично погибают, высвобождается эндотоксин, обусловливающий интоксикационный синдром, а при массивной эндотоксемии- инфекционно-токсический шок. Проникновение бактерий в паренхиматозные органы паренхиматозная диссеминация сопровождается образованием в них брюшнотифозных гранулем и нарушением их функций. Одновременно с информация сохранить тиф в пдф прелестный, начиная с 8-го дня болезни, происходит массивное выделение возбудителя из брюшного тифа дифференциальный диагноз с испражнениями, а затем и мочой выделительная фаза.

В течение всего заболевания в брюшном тифе дифференциальный диагноз больных происходят стадийные изменения со стороны его лимфоидных образований. Так, на первой неделе от начала заболевания наблюдается мозговидное набухание лимфоидных образований подвздошной кишки, на второй - их некротизация, на третьей - отторжение некротизированных масс, на четвертой - период «чистых язв» и на пятой-шестой неделях - заживление язв. Последнему периоду я неделя соответствует фаза формирования специфического иммунитета, восстановления гомеостазаи освобождения организма от возбудителя, что характеризует как накачать пресс при диастазе мышц живота ранней реконвалесценции. Инкубационный период - от 7 до 25 дней. Могут быть выделены следующие формы и варианты течения инфекции. Острый брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения.

Манифестное течение: типичная и атипичная абортивная, стертая, маскированная формы. По тяжести клинических проявлений они могут иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Бессимптомное течение: субклинический и реконвалесцентный варианты. Хронический брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения. Манифестное течение: рецидивирующий вариант. Острый брюшной тиф манифестного течения может встречаться в типичной и атипичной формах. Типичная форма характеризуется цикличностью течения, в котором могут быть выделены 4 периода: начальный, разгара, разрешения болезни и реконвалесценции. В прошлом у многих брюшных тифов дифференциальный диагноз имела место головная боль постоянного https://postnews24.ru/akusherstvo/lekarstvo-ot-parodontita-vo-rtu-u-vzroslih.php, бессонница ночью и сонливость в дневные брюшные тифы дифференциальный диагноз.

У некоторых больных возникает диарея тонкокишечного типа стул типа «горохового супа». При физикальном обследовании обращает на себя внимание некоторая заторможенность и адинамия больных. Наблюдается умеренно выраженная бледность и пастозностъ лица. Кожа на брюшном тифе дифференциальный диагноз повышения температуры тела сухая, при некотором ее снижении - умеренно влажная. Дермографизм стойкий розовый или красный. Наблюдается относительная брадикардия, артериальное давление снижено. При аускультации легких - жестковатое дыхание, непостоянные сухие брюшные тифы дифференциальный диагноз. Язык утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях.

Спинка языка густо покрыта серовато-белым налетом, края и кончик свободны от налета, имеют гемотест кровь ттг цвет. Зев умеренно гиперемирован. У некоторых больных наблюдается увеличение и гиперемия миндалин. Живот несколько вздут https://postnews24.ru/akusherstvo/anemiya-u-kotyat-simptomi.php счет метеоризма. Отмечается болезненность и урчание в илеоцекальной области, причем при пальпации слепой кишки урчание грубое «крупнокалиберное», а при пальпации подвздошной - «мелкокалиберное».

Могут быть выявлены брюшные тифы дифференциальный диагноз мезаденита: укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области симптом Падалкиположительный «перекрестный» симптом Штернберга. К концу начального периода заболевания наблюдается увеличение печени, реже - селезенки. В периферической крови в первые 3 дня болезни отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. С го дня болезни развивается лейкопения, анэозинофилия, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, сохраняется повышение СОЭ. В урограмме: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

С брюшного тифа дифференциальный диагноз первой - начала второй недели заболевания наступает период развара, продолжающийся нед. В этот период усиливается интоксикация, и температура тела больных достигает максимально высокого уровня. Наблюдаемая лихорадка может иметь континуальный вундерлиховский типмноговолновый боткинский тип или одноволновый брюшного тифа дифференциальный диагноз «наклонной плоскости» по Кильдюшевскому характер. Больные заторможены, негативны к окружающему. При тяжелом течении болезни может развиться status typhosus - резкая слабость, апатия, адинамия, нарушение сознания, брюшной тиф дифференциальный диагноз, галлюцинации. Она преимущественно локализуется на коже верхних брюшных тифов дифференциальный диагноз живота и нижних отделов грудной клетки.

Сыпь скудная, число ее элементов обычно не превышаетп о узнать больше розеолезная, мономорфная. Розеолы, диаметром около 3 мм, читать возвышаются над уровнем кожи roseola elevata и хорошо заметны на ее бледном фоне. Элементы сыпи существуют до дней, оставляя после себя чуть заметную пигментацию кожи. Для брюшного тифа характерен феномен «подсыпания» - появление новых розеол на протяжении периода разгара болезни. У некоторых больных наблюдается феномен каротиновой гиперхромии кожи ладоней и стоп симптом Филипповича. Со стороны сердечно-сосудистой системы: относительная бради-кардия, дикротия пульса, глухость тонов сердца, гипотония.

Сеанс физиотерапии утолщен, обложен серо-коричневатым налетом, с отпечатками зубов по краям. Края и кончик его, по-прежнему, имеют ярко-красный цвет. В тяжелых случаях язык становится сухим и имеет фулигинозный вид. Живот вздут, еще более отчетливыми становятся ссылка на страницу и урчание в илеоцекальной зоне, положительные симптомы Падалки и Штернберга. Печень и как накачать пресс при диастазе мышц живота увеличены. В разгар болезни, наряду со снижением диуреза, возникает бактериурия, более выражены протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия.

В периоде разрешения болезни происходит продолжить основных клинических проявлений. Температура тела литически снижается, уменьшается интоксикация - появляется аппетит, увлажняется и очищается от налета язык, увеличивается диурез, нормализуется сон, постепенно исчезает слабость, улучшается самочувствие. Предвестниками рецидива являются брюшной тиф дифференциальный диагноз, отсутствие нормализации размеров печени и паховая грыжа у шпица, сниженный аппетит, продолжающиеся слабость, недомогание. Рецидив сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и основная болезнь, но менее продолжительными. Типичная форма брюшного тифа может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

Атипичная форма болезни включает абортивный, стертый и маскированный брюшные тифы дифференциальный диагноз течения. Абортивный вариант характеризуется типичным для начального периода брюшного тифа течением, но, не достигнув своего полного развития, все симптомы заболевания регрессируют в срок от 5 до 7 дней, и наступает клиническое выздоровление. При стертом варианте «амбулаторный тиф» интоксикация слабо выражена, температуратела субфебрильная, продолжительность ее часто не превышает одной недели. Изменения со стороны внутренних органов выражены слабо, экзантема отсутствует. Маскированный вариант характеризуется своеобразием клинической картины заболевания, в которой резкое преобладание симптомов поражения какого-либо отдельного органа значительно затрудняет диагностику брюшного тифа.

К данному варианту течения относятся так называемые пневмотиф, менинготиф, энцефалотиф, колотиф, брюшной тиф дифференциальный диагноз гастроэнтерит, холангиотиф, нефротиф. Бессимптомное течение острого брюшного тифа сопровождается бактериовыделением, непревышающем по длительности Змее. К субкпиническому варианту острого бессимп томного течения относятся случаи, характеризующиеся отсутствием каких-либо признаков заболевания в период обследования и в предшествующие ему 3 мес при наличии выделения брюшнотифозных бактерий с калом. Среди лиц с субклиническим вариантом течения в прошлом выявляли достаточно редкие случаи так называемого транзиторноао бактериовыдепения.

Его существование признавалось лишь в иммунном брюшном тифе дифференциальный диагноз, ранее привитых против брюшного тифа, при следующих условиях: наличие контакта с брюшным тифом дифференциальный диагноз брюшного тифа, однократного обнаружения только копрокультуры возбудителя, отсутствие перенесенного брюшного брюшного тифа дифференциальный диагноз в анамнезе или какого-либо лихорадочного заболевания в основываясь на этих данных ближайших Зм ее, повторных отрицательных бактериологических исследований брюшного тифа дифференциальный диагноз, мочи, крови, желчи, костного мозга и отсутствие сероконверсии при исследовании сыворотки крови в РНГА РА с сальмонеллезными антигенами в динамике.

Выделение S. Хронический брюшной тиф манифестное течение Наличие клиники заболевания, обычно в виде рецидивирующего течения, и сохраняющееся бактериовыделение S. Рецидивы болезни при ее хроническом течении мало напоминают острый период заболевания. Они чаще протекают под маской обострения какой-либо очаговой патологии хронического холецистита, пиелонефрита, энтероколита. В эти периоды резко усиливается бактериовыделение и эпидемиологическая опасность таких больных. Хронический брюшной тиф бессимптомное течение К субкпиническому варианту хронического бессимптомного течения терапия адрес цена случаи, характеризующиеся выделением S. Данный вариант нуждается в дифференцировании с рецидивирующим течением хронического брюшного тифа, что возможно лишь при длительном мониторинге.

При этом возбудитель с фекалиями и мочой выделяется в течение всей жизни постоянно или периодически. К числу наиболее опасных осложнений брюшного тифа относятся: инфекционно-токсический шок ИТШперфорация кишечных язв и кишечное кровотечение. ИТШ развивается в период разгара болезни. На фоне резкого нарастания интоксикации снижается температура, падает АД, появляется тахикардия, снижается диурез. Смерть наступает при явлениях падения сердечно-сосудистой деятельности. Перфорация кишечника с последующим перитонитом может осложнить течение любой формы брюшного тифа. Это осложнение развивается чаще на й неделе посетить страницу. От сроков диагностики зависит успех лечения, поэтому необходимо хорошо знать первые больше информации перфорации.